1396/09/15 13:07:03

مراحل رشد و تکامل طبيعی كودك و بررسی در وب سایت NINITEST.COM

مراحل رشد و تکامل طبيعی كودك و ارزیابی آن در وب سایت NINITEST

یکی از تغییرات آشکار و قابل توجه در سال اول زندگی، رشد جسمانی بچه است . سال اول زندگی زمان بروز تغییرات متحیر کننده است که در آن نوزادان 25 سانتی‌متر از نظر طول رشد کرده و وزنشان نسبت به زمانِ تولد 3 برابر می‌شود.

پس از سال اول کودک دیگر به این سرعت رشد نمی‌کند و این امری طبیعی است . در زیر نکات مهمی در رابطه با اینکه مقدار و سرعت رشد کودکتان چقدر باید باشد ذکر می گردد:

● فقط به فکر افزایش وزن نباشید :

در یک یا چند هفته اول بعد از تولد نوزاد، ۱۰درصد از وزن او کاهش می‌یابد. اما دوباره خیلی زود این وزن از دست رفته را باز می‌یابد. به همین دلیل پزشکان اطفال انتظار دارند وزن نوزاد تا ویزیت ۴ماهگی ۲برابر شود و تا اولین تولدشان این وزن را به سه برابر برسانند.

● جدول رشد مقیاس بررسی مفیدی است:

پزشک کودکتان رشد او را در جدول قد و وزن بررسی می‌کند. در هر بار معاینه منحنی رشد او باید به سمت بالا بوده و در یک بار ویزیت جهش ناگهانی نداشته باشد (برای مثال از صدک ۱۰به صدک ۵۰).

● ژن‌ها نیز در رشد کودک نقش دارند:

در حالی که صدک‌های قد و وزن معمولاً در یک حوزه قرار دارند، ژنتیک نقش بزرگی ایفا می‌کند. اگر پدرش یا شما قد بلندی داشته باشید، تعجبی ندارد که قد نوزادتان در صدک نودم و وزن او در صدک پنجاهم باشد.

● وزن هنگام تولد نوزاد بستگی به عوامل مختلفی دارد از جمله:

۱- طول مدت حاملگی :

هر چه نوزاد نزدیک تر به پایان نه ماهگی متولد شود وزن بیشتری دارد. بیشترین وزن گیری نوزاد در ۳ ماه آخر حاملگی است.

۲- اندازه جثه والدین:

اگر والدین به طور غیر معمول جثه ریز یا درشت داشته باشند، نوزاد هم ممکن است بزرگ تر یا کوچک تر از حد معمول متولد شود.

۳- عوارض در حین حاملگی :

اگر فشار خون مادر بالا بوده و یا بیماری های دیگری در طول حاملگی داشته باشد، نوزاد ممکن است وزن تولد کم تر از معمول داشته باشد و بر عکس چنانچه مادر در طول بارداری مبتلا به بیماری قند (دیابت) باشد نوزاد او ممکن است درشت‎تر از نوزادان دیگر متولد شود.

۴- تغذیه در طول حاملگی :

اگر جنینی در داخل رحم به دلیل تغذیه ناکافی مادر یا بیماری های مادر در حین حاملگی تغذیه مناسبی نداشته باشد، با وزن کمتر از حالت طبیعی متولد خواهد شد.

۵- استعمال دخانیات یا مصرف الکل و یا سایر داروهای غیر مجاز در طول مدت حاملگی توسط مادر:

چنانچه مادر در طول مدت حاملگی به مصرف هر یک از این مواد ذکر شده معتاد باشد، نوزاد به هنگام تولد وزن کمتر از معمول خواهد داشت.

برخی از نوزادان که جثه درشت تر یا کوچک تر از حد معمول دارند ممکن است در سازگاری و انطباق با زندگی خارج رحمی دچار مشکلات فراوان شوند. برای اینکه پزشک متخصص نوزادان متوجه شود که وزن تولد نوزاد کمتر یا بیش تر از حد طبیعی است، از منحنی رشد استفاده می کند و با استفاده از منحنی رشد پایش رشد کودک را کنترل می نماید

در هنگام ترخیص از بیمارستان به مادر کارت پایش رشد را تحویل می دهند. در این کارت، اندازه وزن، قد و دور سر نوزاد در منحنی رشد علامت گذاری شده است. شما هر بار که نوزاد را نزد پزشک اطفال می برید باید کارت پایش را همراه داشته باشید تا پزشک در هر معاینه بالینی ، قد، وزن و دور سر کودک را اندازه گیری کرده و در کارت منحنی رشد ترسیم نماید.

● پایش رشد کودک

توزین منظم کودک، رسم منحنی رشد و اقدامات به موقع و لازم جهت بهبود وضعیت رشد کودک را پایش رشد می گویند.

این اقدام آسان ترین شیوه پی بردن به چگونگی رشد و در حقیقت ارزیابی سلامت کودک است. سازمان جهانی بهداشت توصیه می‎کند که وزن کودکان تا سن ۳۶ ماهگی هر ماه اندازه‎گیری و میزان رشد آنان ارزیابی شود. در کشور ما معمولا کودکان را در سال اول زندگی هر ۲ ماه یک بار، در سال دوم زندگی هر دو ماه یک بار در سال سوم هر سه ماه یک بار وزن می کنند.

● اهمیت پایش رشد

پایش رشد بهترین وسیله برای پی بردن به کفایت تغذیه کودک و بهترین راه اطمینان یافتن از سلامت و رشد مطلوب اوست . هر انحرافی در وضعیت رشد کودک ایجاد شود چون خیلی زود تشخیص داده می شود می توان آن را سریع‎تر اصلاح و از تداوم آن جلوگیری نمود.

● کارت پایش رشد

برای پایش رشد باید از کارت پایش رشد استفاده کرد که در حقیقت آینه سلامت کودک و اساس مراقبت از رشد اوست . کارت پایش رشد دارای حداقل سه خط منحنی به عنوان مرجع و خطوط افقی و عمودی است که خطوط افقی مربوط به سن کودک و بر حسب ماه و خطوط عمودی مربوط به وزن کودک و بر حسب کیلوگرم است.

در هر مراجعه اول کودک به دقت وزن می شود سپس سن دقیق او به ماه به روی خط افقی و وزن او بر روی محور عمودی تعیین می‎گردد، آن‎گاه از تلاقی خط عمودی که از نقطه سن کودک به بالا می رود با خط افقی که از نقطه وزن او به داخل منحنی می رود نقطه ای به دست می آید که در کارت پایش رشد ثبت می شود. ضمن مراجعات مکرر در زمانهایی که قبلاً به آنها اشاره شد و اتصال این نقاط بر روی کارت،منحنی رشد کودک ترسیم می شود.

همزمان با اندازه گیری وزن و رسم منحنی لازم است قد و دور سر کودک نیز اندازه گیری و روی منحنی مربوطه علامت گذاری و منحنی آن دو نیز رسم شود.

● رشد طبیعی

منحنی رشد طبیعی باید پیوسته موازی یکی از خطوط کارت پایش رشد و در ادامه منحنی خود کودک پیش رفته و در فاصله منحنی پایین و منحنی بالای کارت پایش رشد قرار گیرد. قابل ذکر است که منحنی همیشه کاملاً صاف و یکنواخت نیست و ممکن است با نواسانات جزیی همراه باشد.

● انحراف از رشد طبیعی

انحراف از رشد طبیعی شامل موارد زیر است:

۱- رشد کند یا عدم افزایش مناسب وزن در مدت زمان مشخص : افزایش وزن این کودکان کندتر از حالت طبیعی است، یعنی با اینکه مسیر منحنی رشد کودک بالارونده است اما شیب آن ملایم تر از منحنی مرجع است، علامت هشدار دهنده ای است که نیاز به مراقبت ویژه دارد.

۲- توقف یا ایست رشد، در این کودکان برای مدتی وزن افزایش پیدا نمی کند که نیاز به بررسی و مراقبت ویژه و پیگیری زود به زود دارد.

۳- مسیر منحنی رشد کودک پایین رونده است. نمایان گر کاهش رشد که ممکن است ناگهانی یا تدریجی باشد و پیگیری و اقدام فوری را می طلبد.

۴- اضافه وزن بیش از اندازه: رشد کودک از روند رشد طبیعی بیشتر است. این پدیده به علت تغذیه بیش از حد به وجود می آید و اگر تداوم داشته باشد باید مورد بررسی قرار گیرد.

● مراحل تکامل طبيعي كودك وارزیابی انلاین در وب سایت نی نی تست

تکامل کودک در ابتداي تولد:

بيشتر اوقات خوابيده است مي تواند شير بخورد با هر چيز ناراحت كننده اي گريه مي كند.

تکامل کودک در شش هفتگي:

اشيا؛ را نگاه مي كند. وقتي با او صحبت مي كنيم شروع به تبسم مي كند. روي شكم مي خوابد. وقتي او را از حالت خوابيده مي نشانيم، گردن خود را نمي تواند راست بگيرد (گردن نمي گيرد)

تکامل کودک در سه ماهگي:

خود به خود مي خندد. چيز متحرك را با چشم دنبال مي كند. گردن مي گيرد. وقتي چيزي در دست او مي گذاريد آنرا مي گيرد.

تکامل کودک در شش ماهگي:

با كمك مي نشيند. چيزي را از دست به دست ديگر مي دهد.

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند

هفت ماهگي :

اكثركودكان :

* بدون كمك مي نشيند
* با حركتي جارويي شكل خود را بطرف اشيا مي كشد
* اصوات را تقليد مي كند

و نيمي از كودكان :

* سيلاب هارا كنارهم مي گذارد و صداهايي شبيه يك لغت مي سازد
* آغاز خزيدن يا خود را به جلو كشيدن

و تعداد كمي از كودكان :

* با گرفتن دست به چيزي مي تواند بايستد
* دست را به حالت خداحافظي تكان مي دهد
* اشيا را به هم مي كوبد

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک در هشت ماهگي :

اكثركودكان :

* به هر دو والد دادا و ماما خطاب مي كند (اختصاصي نيست)
* آغاز خزيدن
* اشيا را از يك دست به دست ديگر مي دهد

و نيمي از كودكان :

* با گرفتن دست به چيزي مي تواند بايستد
* بخوبي مي خزد
* به اشيا اشاره مي كند

و تعداد كمي از كودكان :

* خود را براي ايستادن به حالت كشيده در مي آورد، دور خانه مي گردد
* اشيا را با شست دست و انگشتان بر مي دارد (حالت نيشگوني)
* در خواست هاي خود را با ژست مخصوص نشان مي دهد

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک در نه ماهگي :

نه ماهگي:به خوبي مي نشيند. مي خزد و تلاش مي كند كه بايستد و ماما و بابا ميگويد. با دست باي باي مي كند. بطري شير خود را مي تواند با دست بگيرد و نگه دارد.

اكثركودكان :

* سيلابل ها را كنار هم مي گذارد و صدا هاي شبيه يك لغت مي سازد
* با گرفتن دست به چيزي مي تواند بايستد

و نيمي از كودكان :

* براي برداشتن اشيا از حركت شست در مقابل انگشتان استفاده مي كند (حركت نيشگوني)
* با گرفتن دست به مبل ها دور اتاق مي گردد
* اشيا را بهم مي كوبد

و تعداد كمي از كودكان :

* به والد اختصاصي به طور صحيح دادا و ماما خطاب مي كند

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک در ده ماهگي :

اكثركودكان :

* دست را به حالت خداحافظي تكان مي دهد
* اشيا را با حركت نيشگوني بر مي دارد
* بخوبي مي خزددور خانه مي گردد

و نيمي از كودكان :

* به والد اختصاصي به طور صحيح دادا و ماما خطاب مي كند
* به نام خود جواب مي دهد و مفهوم كلمه نه را مي فهمد
* درخواست هاي خود را با ژست مخصوص نشان مي دهد

و تعداد كمي :

* با فنجان مي نوشد
* براي چند ثانيه بدون كمك مي ايستد
* مي تواند اشيا را درون يك ظرف بريزد

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک در یازده ماهگي :

اكثركودكان :

* به والد اختصاصي به طور صحيح دادا و ماما خطاب مي كند
* براي چند ثانيه مي تواند بدون كمك بايستد

و نيمي از كودكان :

* حركات ديگران را تقليد مي كند
* مي تواند اشيا را درون يك ظرف بريزد
* دستورات ساده را مي فهمد

و تعداد كمي از كودكان :

* بافنجان مي نوشد
* به غير از دادا و ماما يك كلمه ديگر مي گويد
* در حالت ايستاده خم مي شود

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک در دوازده ماه یا يك سالگي :

وقتي دست او را مي گيريد راه مي رود. چند كلمه مي گويد. كمك مي كند تا به او لباس بپوشانيد.

و اكثركودكان :

* حركات ديگران را تقليد مي كند
* اصواتي شبيه لغت از دهان خارج مي كند
* درخواست هاي خود را با ژست مخصوص نشان مي دهد

و نيمي از كودكان :

* به غير از دادا و ماما يك كلمه ديگر مي گويد
* چند قدم بر مي دارد
* دستورات ساده را مي فهمد و به آن ها پاسخ مي دهد

و تعداد كمي از كودكان :

* با مداد رنگي خط مي كشد
* بخوبي راه مي رود
* به غير از دادا و ماما 2 كلمه ديگر هم مي گويد

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک در هجده ماهگي:

خوب راه مي رود. از پله ها بالا مي رود. كتاب را به صورت چند برگي چند برگ ورق مي زند (البته پاره هم مي كند.) مي تواند حدود 10 كلمه را بگويد تا اندازه اي خودش غذا مي خورد.

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک در دو سالگي:

خوب مي دود به تنهايي از پله ها بالا و پايين مي رود. كتاب را يك برگ يك برگ ورق مي زند. لباسهاي ساده را خودش مي پوشد و جملات دو يا سه كلمه اي مي سازد. نياز به دستشوئي را مي گويد.

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک در سه سالگي:

سه چرخه سوار مي شود. خودش لباس مي پوشد ولي دكمه ها را نمي تواند ببندد. تا 10 شماره مي شمارد كلمات جمع را مي تواند بكار برد. سئوال مي كند. خودش غذا مي خورد.

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک درچهار سالگي:

با پاهاي متناوب از پله ها بالا و پايين مي رود (قبلا“ يك پا يك پا اين كار را مي كرده است.) يك توپ را مي تواند بالا بيندازد روي يك پا مي ايستد (لي لي مي كند.) يك رنگ را حد اقل مي شناسد. دست و صورت خود را خودش مي شويد. براي شستشو در دستشوئي كمك مي گيرد.

این مهارت ها در بررسی سنین و مراحل ASQ در وب سایت نی نی تست مورد ارزیابی قرار می گیرند .ثبت نام کنید .

تکامل کودک در پنج سالگي:

از شكل يك مثلث مي تواند كپي كند و آنرا رسم كند. توپ را مي گيرد و پرت مي كند، چهار رنگ را مي شناسد. بدون كمك لباسهايش را مي پوشد و درمي آورد.

حال که مراحل رشد و تکامل را آموختیم برای بررسی آن در کودک چه کنیم ؟؟

اهميت غربالگری و پایش تکامل :پرسشنامه سنین و مراحل ASQ : مقیاس جهانی غربالگری در وب سایت نی نی تست .

دوران کودکی اولیه یک دوره بحرانی است:

پنج سال اول زندگی از اهمیت اساسی برخوردار است و تجربیات اولیه پایه و اساس رشد و عملکرد مغز را در طول زندگی فراهم می کند. شناسایی زودهنگام ناتوانی های تکاملی برای مداخله درمانی به موقع ضروری است و منجر به درمان زودهنگام و در نهایت بهبود نتایج بلند مدت می شود.

تشخیص زودرس اختلالات تکاملی کودک برای مداخله زودرس ضروری است:

تخمین زده شده است که تنها حدود نیمی از کودکانی که مشکلات تکاملی دارند قبل از شروع مدرسه تشخیص داده می شوند.مداخله زودهنگام برای کودکان با تأخیر تکاملی برای افزایش نتایج آنها بسیار مهم است. برای رفع نیازهای کودکان در مهمترین مرحله تکاملی آنها ، بسیاری از کشورها برنامه ها و تسهیلاتی را برای کاهش معلولیت ایجاد کرده اند. نشان داده شده است که (EI) مداخله زودرس و اموزش ویژه ابتدایی کودکی (ECSE)به تعداد فزاینده ای از کودکان با اختلال تکاملی و خانواده هایشان کمک می کند و نشان داده شده است مداخله زودرس با کیفیت بالا و اموزش ویژه ابتدایی کودکی، عواقب تکاملی کودکان را بهبود می بخشد.

اهمیت غربالگری تکاملی کودکان در وب سایت NINITEST.COM :

پشتوانه و تکیه گاه در تکامل صحیح و شناسایی زودهنگام و تشخیص تأخیرهای تکاملی ،غربالگری تکاملی است .برای تأکید بر اهمیت غربالگری تکاملی در دوران کودکی ، سیاست غربالگری تکاملی آکادمی اطفال آمریکا (AAP) عبارت قوی زیر را شامل می شود:

"شناسایی زودهنگام اختلالات تکاملی برای رفاه کودکان و خانواده های آنها بسیار مهم و حیاتی است. "

ابزارو پرسشنامه بررسی تکامل کودک باید چگونه باشد ؟

یک ابزار بررسی تکاملی باید ساده، دقیق ،ارزان ، معتبر ، قابل اعتماد ، از نظر فرهنگی مناسب ، آسان و سریع برای اجراباشد .

چند درصد از کودکان دچار اختلال تکاملی می شوند ؟

تقریباً 10 تا 20 درصد از کودکان خردسال با تاخیر تکاملی مواجه می شوند .این مشکل با میزان قابل توجهی در بین کودکانی که در فقر زندگی می کنند بالاتر است .

غربالگری تکاملی و نظارت بر رشد و تکامل کودک چگونه و توسط چه کسانی انجام می شود ؟

شامل فرآیندهای مداوم نظارت بر وضعیت کودک با جمع آوری اطلاعات مربوط به رشد او از منابع متعدد ، از جمله مشاهده مستقیم ماهرانه والدین/مراقبین و متخصصان مربوطه است.در وب سایت NINITEST.COM این نظارت دوره ای با تشکیل پرونده آنلاین و امکان بررسی در تمامی سنین توصیه شده توسط پرسشنامه جهانی ASQ انجام می شود .

برای پيشگيری ازاختلالات تکامل گفتار ،حرکات درشت و ظریف و سایر حیطه ها در کودک چه باید کرد ؟

، لازم است با تشخيص زودرس مشکلات کودکان و انجام مداخلات بموقع ، از بروز تاخير یا اختلال تکامل جلوگيری کنيم . هدف پزشکان و ارائه دهندگان خدمات سلامت این است که با یک برنامه غربالگری مناسب کودکانی که روند تکاملی غير طبيعی دارند را سریعتر تشخيص دهند تا با مداخله به موقع در جهت اصلاح یا کاهش مشکلات این کودکان گام برداشته از بروز معلوليت در این کودکان پيشگيری کنند. غربالگری تکاملی افرادی را که نیاز به ارزیابی بیشترو خدمات تخصصی دارند ، شناسایی می کند. ارزیابی و ارجاع به موقع کودک به شناسایی ماهیت تاخیر و معرفی کودکان و خانواده ها به خدمات و پشتیبانی مناسب کمک می کند.

ابزارهای مختلف غربالگری برای تشخيص و پی گيری به موقع اختلالات تکامل شيرخواران و کود کان در معرض خطر روز به روز در حال افزایش است . با ابزار های غربالگری ، کودکانی که مشکلات حتی در حد بسيار خفيف وجزئی دارندکه می تواند زمينه ساز مشکلات جدی در آینده گردد، از سایر کودکان تشخيص داده شده و برای ارزیابی های جامع تر و درصورت نياز مداخلات درمانی به مراکز تخصصی ارجاع می شوند

. ابزار غربالگری باید قابل استفاده توسط افراد غير متخصص و حتی پدر و مادر باشد. در صورتی که بعد از غربالگری کودکی مشکوک ، به اختلالات تکاملی تشخيص داده شد ،باید برای تشخيص قطعی و انجام مداخلات درمانی مناسب حتمأ به پزشک متخصص مربوطه مراجعه نماید.

ASQ بررسی غربالگری ترجیح داده شده

ASQ در بررسی به عنوان یک تست غربالگری ترجیحی ،مورد توجه ویژه است و بیانیه خط مشی شماره 41 آکادمی اطفال آمریکا روش غربالگری پرسش نامه سنین و مراحل (ASQ) که توسط والدین تکمیل می شوند را توصیه کرده است

پرسشنامه سنین و مراحل (ASQ) یک پرسشنامه تکمیل شده توسط والدین است که ممکن است به عنوان یک ابزار غربالگری عمومی تکامل مورد استفاده قرار گیرد. ASQ توسط J. Squires و D. Bricker در دانشگاه اورگان طراحی و توسعه یافته است و می تواند توسط والدین در عرض 12-18 دقیقه تکمیل شود.

ویژگی های ASQ

ASQ-3 یک ابزار غربالگری تکامل سطح اولیه است که شامل 21 پرسشنامه سنین مختلف برای کودکان 2-66 ماهه است ، و هر کدام دارای 30 سوال در پنج زمینه است: (i) اجتماعی شخصی ، (ii) حرکات درشت ، (III) حرکات ظریف، (iv) حل مساله ، و (v) ارتباط

چرا از وب سایت NINITEST.COM برای غربالگری تکاملی کودک استفاده کنم ؟

وب سایت حاضر با هدف رفع مشکلات خانواده ها درمراجعات حضوری و کمک به افزایش دقت در انجام این امر و افزایش دسترسی به خدمات بهداشتی درمانی به مرحله اجرا درامده است .این وب سایت خدمات ذیل را فراهم می کند :

1-غربالگری تکاملی و ارائه خودکار پرسشنامه بر اساس سن کودک.محاسبه خودکار نمرات اکتسابی وارائه خلاصه برای پرینت و ارسال به پزشک متخصص مشاور که در ایمیل خود پاسخ ها را می بینند و با مراجعه کننده تماس برقرار می کنند .

2-انجام آزمون در کمال راحتی و در منزل و با صرف هر میزان وقت و به شکل یک بازی خانوادگی به دور از استرس هاو ازدحام مطب ها و خانه های بهداشت نکته مهم انکه بر اساس مطالعات پرسشنامه غربالگری تکمیل شده توسط والدین می تواند هزینه ها را کاهش داده و دقت را افزایش دهد و والدین می توانند با موفقیت در فواصل منظم گزارش دهند. AAP آکادمی اطفال آمریکا و گروه کاری مشترک بریتانیا در زمینه خدمات بهداشت کودک ، نظارت منظم بر تکامل را به عنوان وسیله ای موثر برای شناسایی کودکان با تاخیر در رشد توصیه می کنند.³⁸ گزارش های والدین از دستیابی به وظایف تکاملی ، دقیق و قابل اعتماد نشان داده شده است.

3-ارائه پرسشنامه متناسب با نارسی شیرخوار و محاسبه خودکار سن متناسب با نارسی .ارائه راهنمای تصویری و ویدئویی برای افزایش دقت در پاسخدهی به سوالات

4-ارائه جزوات آموزشی رایگان و کتاب بازی ها و فعالیت های متناسب با سن شیرخوار مورد بررسی در فروشگاه آنلاین کتاب کودک .صرفه جویی در وقت ،هزینه و کاهش هزینه رفت و امد و سایر هزینه های غیر ضروری .

در صورتی که در مراحل انجام غربالگری دچار مشکلی شدید و یا سوالی داشتید از اینجا بپرسید .