
کاهش مهارتهای کاربردی شامل ناتوانی در استفاده صحیح از زبان کلامی و غیرکلامی برای ارتباط اجتماعی میشود. ارتباط موفق نیازمند آن است که فرد کلماتی که در زمینه دانش و تجربه خود گفته میشود (زمینه زبانی) را تفسیر کرده و همچنین از کلمات و حرکات در زمینه ارتباطات بینفردی استفاده کند. این شامل تفسیر معانی زمینهای است که توسط کلمات و مکالمات منتقل میشود؛ فرد باید قادر باشد منظور گوینده را تشخیص دهد و همچنین از توانایی زبانی برای درک آنچه که گفته شده، برخوردار باشد.
کودکان با مشکلات زبان کاربردی ممکن است نتوانند تعاملات اجتماعی را تنظیم کنند یا زبان بدن متقابل را به درستی استفاده کنند یا صدای خود را به درستی تنظیم کنند. آنها ممکن است خیلی نزدیک یا خیلی دور از دیگران بایستند یا صدای نادرست از نظر ارتفاع یا بلندی داشته باشند. آنها معمولاً در شروع، ادامه دادن یا خاتمه دادن به یک مکالمه مشکل دارند، تغییر موضوع برای یک مخاطب را به درستی انجام نمیدهند یا دیگران را در مکالمه شامل نمیکنند.
اختلالات زبان کاربردی در جمعیتهای بالینی متنوعی مشاهده میشود، از جمله اختلال طیف اوتیسم (ASD)، اختلال یادگیری غیرکلامی و اسپینا بیفیدا با هیدروسفالی. نوجوانانی که اختلال کمتوجهی-بیشفعالی (ADHD) دارند نیز میتوانند مشکلات زبان کاربردی مشابه با نقص در عملکرد اجرایی داشته باشند؛ مشکلات در نقشهای مناسب شنونده-گوینده و استفاده از زبان بیانی سازمانیافته مشاهده میشود.
اختلال ارتباط اجتماعی (SPCD) در DSM-5 معرفی شد و سردرگمیهایی در رابطه با چگونگی ارتباط این اختلال با ASD و توصیفهای پیشین از نقص در زبان کاربردی وجود دارد. تواناییهای موفق ارتباط اجتماعی فراتر از مهارتهای کاربردی است و به حوزه شناخت اجتماعی گسترش مییابد. معیارها شامل مشکلات در استفاده از ارتباطات برای تبادل اجتماعی، تطبیق سبک ارتباطی با زمینه/نیازهای شنونده، پیروی از قواعد مکالمه (مثل نوبت گرفتن) و درک زبان ضمنی یا مبهم است. تشخیص SPCD به دلیل عدم انسجام در اصطلاحات و کمبود ابزارهای ارزیابی معتبر و قابلاعتماد، مشکل است. مهارتهای ارتباط اجتماعی همچنین تحت تأثیر تفاوتهای فرهنگی قابلتوجهی قرار دارند (مثلاً قواعد گفتمان مانند نوبت گرفتن، تماس چشمی و استفاده از شوخی)، و دادههای مقایسهای کمتری برای این رفتارها وجود دارد.
ارتباطات تکاملی میان اختلالات زبان گفتاری (شامل گفتار) و نوشتاری (خواندن و نوشتار) وجود دارد. اختلالات خاص زبان بر تعداد کمتری از کودکان تأثیر میگذارد نسبت به اختلال خوانشپریشی. تا سن ۵ سالگی، حدود ۷.۵٪ از کودکان مهارتهای زبان گفتاری کمتری نسبت به انتظارات سنی خود دارند و ۲۵٪ از این کودکان معیارهای اختلال خوانشپریشی را در کلاسهای دوم، چهارم و هشتم برآورده میکنند.
یادگیری خواندن شامل ارتباط میان صداهای زبان گفتاری (صداها یا فونمها) و نمادهای حروف (حروف یا گرافمها) از کلمات چاپی است. مهارتهای زبان گفتاری، از جمله فونولوژی، معنیشناسی، دستور زبان و زبان کاربردی، پایههای خواندن را تشکیل میدهند. بنابراین، اختلال خوانشپریشی با مشکلات رمزگشایی خواندن شناسایی میشود که مشکل اصلی آن در پردازش فونولوژیکی (گفتاری) است. با این حال، مهارتهای زبانی گستردهتر، از جمله دایره واژگان و فرآیندهای درک مطلب، دخیل هستند و میتوانند تأثیر مشکلات فونولوژیکی را تعدیل کنند. کودکانی که مشکلات زبان پراکندهتری دارند معمولاً در معرض خطر بالاتری برای نقص در درک مطلب خواندن قرار دارند.
اختلالات زبان کاربردی به ناتوانی در استفاده صحیح از زبان کلامی و غیرکلامی برای ارتباط اجتماعی اشاره دارد. ارتباط موفق نیازمند آن است که فرد بتواند کلمات را در زمینه دانش و تجربه خود تفسیر کرده و از آن برای برقراری ارتباطات بینفردی استفاده کند. این امر شامل درک معانی زمینهای کلمات و مکالمات است که به فرد کمک میکند تا منظور گوینده را به درستی درک کند.
کودکان مبتلا به اختلالات زبان کاربردی ممکن است در تنظیم تعاملات اجتماعی و استفاده از زبان بدن متقابل مشکل داشته باشند. آنها همچنین ممکن است نتوانند صدای خود را به درستی تنظیم کنند و در انجام برخی کارهای اجتماعی مانند شروع، ادامه و خاتمه دادن به مکالمات با مشکلاتی مواجه شوند.
کودکان مبتلا به اختلالات زبان کاربردی معمولاً در مدیریت تعاملات اجتماعی یا استفاده از زبان بدن متقابل مشکل دارند. آنها ممکن است خیلی نزدیک یا خیلی دور از دیگران ایستاده و نتوانند صدای خود را با لحن و بلندی مناسب تنظیم کنند. مشکلات در شروع، نگهداری یا خاتمه دادن به مکالمه، و همچنین مشکل در تغییر موضوعات در مکالمات با دیگران از جمله علائم رایج این اختلال است.
اختلالات زبان کاربردی در جمعیتهای بالینی مختلفی مانند اختلال طیف اوتیسم (ASD)، اختلال یادگیری غیرکلامی و اسپینا بیفیدا با هیدروسفالی مشاهده میشود. نوجوانانی که اختلال کمتوجهی-بیشفعالی (ADHD) دارند نیز ممکن است با مشکلات زبان کاربردی مواجه شوند. در این افراد، نقص در استفاده مناسب از زبان برای تبادل اجتماعی و پیروی از نقشهای مناسب شنونده-گوینده معمولاً مشاهده میشود.
تشخیص اختلالات زبان کاربردی معمولاً با استفاده از ارزیابیهای تخصصی انجام میشود. از آنجا که این اختلالات میتوانند با دیگر اختلالات زبانی و اجتماعی تداخل پیدا کنند، تشخیص دقیق آن نیاز به دقت و استفاده از ابزارهای معتبر دارد. این اختلالات در گروههای مختلف سنی و بالینی مشاهده میشوند و نیاز به توجه ویژه دارند.
اختلالات زبان کاربردی میتواند با اختلالات دیگری مانند اختلال طیف اوتیسم، ADHD و دیسلکسی مرتبط باشد. کودکانی که مشکلات زبان کاربردی دارند، معمولاً در معرض خطر بالاتری برای مشکلات خواندن و درک مطلب قرار دارند. این مشکلات بیشتر در کودکانی که دچار اختلالات زبان گستردهتر هستند، مشاهده میشود.
درمان اختلالات زبان کاربردی معمولاً شامل درمانهای گفتاری و زبانی است که به کودکان کمک میکند تا مهارتهای اجتماعی و ارتباطی خود را بهبود بخشند. مشاوره و حمایتهای خانوادگی نیز میتواند نقش مؤثری در درمان این اختلالات داشته باشد. این درمانها به کودکان کمک میکنند تا بتوانند بهتر با دیگران ارتباط برقرار کرده و مهارتهای زبان خود را تقویت کنند.
ایجاد محیطهای آموزشی مناسب: ایجاد محیطهای آموزشی که به کودک کمک کند تا مهارتهای اجتماعی و زبانی خود را بهبود بخشد.
تمرینات اجتماعی و ارتباطی: تمرینات مختلفی برای بهبود تواناییهای اجتماعی و مکالمهای کودک مانند بازیهای گروهی و تمرینات درک زبان ضمنی میتواند مفید باشد.
پشتیبانی از والدین: والدین میتوانند نقش مؤثری در درمان کودک داشته باشند. آموزش والدین برای شناسایی و تقویت رفتارهای مثبت در کودک میتواند به تسریع فرآیند درمان کمک کند.
تشخیص زودهنگام: شناسایی اختلالات زبان کاربردی در مراحل اولیه زندگی کودک میتواند به درمان مؤثرتر و سریعتر کمک کند.
درمانهای فردی: استفاده از درمانهای فردی برای هر کودک با توجه به نیازهای خاص او میتواند بسیار مؤثر باشد.
پشتیبانی از خانواده: آموزش والدین و ارائه حمایتهای خانوادگی میتواند به بهبود مهارتهای اجتماعی و زبانی کودک کمک کند.
اگر نگران تکامل زبانی یا اجتماعی فرزند خود هستید، مشاوره و درمان تخصصی میتواند به شما کمک کند. متخصصان ما آمادهاند تا به شما در شناسایی مشکلات و پیشنهاد درمانهای مناسب کمک کنند. برای مشاوره رایگان، با ما تماس بگیرید.
تحقیقات نشان دادهاند که کودکانی که در سن ۸.۵ سالگی دارای اختلالات زبان خاص (SLI) هستند، مشکلات شدیدی در هجی کردن، خواندن کلمات و درک مطلب در سن ۱۵ سالگی خواهند داشت.
اختلالات زبان کاربردی
تکامل کودک
مشکلات زبان
ADHD
دیسلکسی
تشخیص اختلالات زبان
درمان اختلالات زبان
Pragmatic language disorders – اختلالات زبان کاربردی
توضیح: ناتوانی در استفاده صحیح از زبان برای ارتباطات اجتماعی.
Verbal and nonverbal language – زبان کلامی و غیرکلامی
توضیح: زبان کلامی به زبان گفتاری اشاره دارد، در حالی که زبان غیرکلامی شامل حرکات بدن، حالتهای چهره، و زبان بدن است.
Social communication – ارتباط اجتماعی
توضیح: فرآیند تبادل اطلاعات و احساسات میان افراد.
Linguistic context – زمینه زبانی
توضیح: محیط یا شرایطی که در آن زبان و کلمات برای انتقال معانی استفاده میشود.
Contextual meanings – معانی زمینهای
توضیح: معانی که کلمات و جملات بسته به شرایط اجتماعی و فرهنگی به خود میگیرند.
Reciprocal body language – زبان بدن متقابل
توضیح: استفاده از حرکات بدن برای برقراری ارتباط دوطرفه.
Voice modulation – تنظیم صدا
توضیح: تغییر لحن، بلندی، و آهنگ صدا برای انتقال احساسات و معانی مختلف.
Initiating, maintaining, or terminating a conversation – شروع، ادامه دادن یا خاتمه دادن به مکالمه
توضیح: توانایی آغاز کردن، نگه داشتن و خاتمه دادن به مکالمه بهطور طبیعی.
Pragmatic language problems – مشکلات زبان کاربردی
توضیح: مشکلاتی که فرد در استفاده از زبان برای اهداف اجتماعی مانند گفتگو یا رفتار صحیح در تعاملات اجتماعی دارد.
ASD (Autism Spectrum Disorder) – اختلال طیف اوتیسم
توضیح: اختلالی که بر روی تعاملات اجتماعی، ارتباطات و رفتارهای فرد تأثیر میگذارد.
Nonverbal learning disorder – اختلال یادگیری غیرکلامی
توضیح: اختلالی که باعث مشکلات در درک و استفاده از اطلاعات غیرکلامی میشود.
Spina bifida with hydrocephalus – اسپینا بیفیدا با هیدروسفالی
توضیح: یک اختلال نادر که در آن نخاع بهطور ناقص شکل میگیرد و مایع مغزی نخاعی تجمع مییابد.
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) – اختلال کمتوجهی-بیشفعالی
توضیح: اختلالی که با بیتوجهی، بیشفعالی و رفتارهای تکانشی مشخص میشود.
Social (pragmatic) communication disorder (SPCD) – اختلال ارتباط اجتماعی (زبان کاربردی)
توضیح: اختلالی که در آن فرد قادر به استفاده صحیح از زبان در موقعیتهای اجتماعی نیست.
Implicit or ambiguous language – زبان ضمنی یا مبهم
توضیح: زبان یا بیانهایی که معانی غیرمستقیم یا گنگ دارند و نیاز به تفسیر دارند.
Phonological processing – پردازش فونولوژیکی
توضیح: توانایی شناسایی و پردازش صداها و کلمات در زبان.
Reading comprehension – درک مطلب خواندن
توضیح: توانایی درک و تحلیل متن نوشته شده.
Dyslexia – اختلال خوانشپریشی
توضیح: اختلالی در پردازش زبان نوشتاری که منجر به مشکلات در خواندن و نوشتن میشود.
Phonemes – فونمها
توضیح: کوچکترین واحدهای صوتی در زبان که معنا ایجاد میکنند.
Graphemes – گرافمها
توضیح: واحدهای نوشتاری که معادل فونمها در نوشتار هستند.
Language impairments – اختلالات زبانی
توضیح: مشکلاتی که در درک یا استفاده از زبان ایجاد میشود.
Semantic – معنیشناسی
توضیح: مطالعه معنی کلمات و جملات در زبان.
Grammar – دستور زبان
توضیح: قوانین و اصولی که ساختار جملات را در یک زبان تعیین میکنند.
Vocabulary – دایره واژگان
توضیح: مجموعه کلمات و اصطلاحاتی که فرد میشناسد و استفاده میکند.
Comprehension processes – فرآیندهای درک مطلب
توضیح: فرآیندهایی که در آن فرد معنای یک متن یا گفتار را درک و تحلیل میکند.
Broad language skills – مهارتهای زبانی گسترده
توضیح: مجموعه مهارتهای زبانی شامل دایره واژگان، دستور زبان، و درک مطلب.
Speech processing problems – مشکلات پردازش گفتار
توضیح: مشکلاتی که در پردازش یا تحلیل صداهای گفتاری ایجاد میشود.
Risk for reading comprehension deficits – خطر نقص در درک مطلب خواندن
توضیح: احتمال ابتلا به مشکلات در درک و تحلیل متن خوانده شده.