معاینهٔ عصبی (Neurological Examination) در ارزیابی تکاملی کودک

معاینهٔ عصبی (Neurological Examination) در ارزیابی تکاملی 

معاینهٔ عصبی بخش بسیار مهمی از ارزیابی کامل تکاملی کودک است، زیرا می‌تواند دلیل یافته‌های حرکتی را مشخص کند؛ مثلاً در نوزادی که دچار تأخیر حرکتی است یا در کودکی بزرگ‌تر که دچار مشکلات هماهنگی حرکتی است.

در نوزاد و کودک خردسال، این معاینه باید شامل ارزیابی جامع موارد زیر باشد:

• عملکرد اعصاب مغزی (cranial nerves)

• تون عضلانی (muscle tone)

• قدرت عضلانی (strength)

• رفلکس‌ها، از جمله رفلکس‌های طبیعی، پاتولوژیک، اولیه (primitive) و وضعیتی (postural)

• بررسی دقیق عملکرد حرکتی

در کودکی که قادر به راه رفتن است، کیفیت راه رفتن (gait)، حرکات عملکردی مانند بالا رفتن از پله، بلند شدن از حالت نشسته یا چمباتمه، و کیفیت حرکات ظریف (fine motor) نیز اطلاعات ارزشمندی به معاینه عصبی اضافه می‌کنند.

در کودکان بزرگ‌تر که با نگرانی‌هایی در زمینه شناخت، زبان، یادگیری یا رفتار مراجعه می‌کنند، بررسی علائم عصبی خفیف (soft neurological signs) به معاینهٔ استاندارد افزوده می‌شود.

این علائم شامل موارد زیر هستند:

• هیپوتونی محوری خفیف (کاهش تون عضلات مرکزی بدن)

• سین‌کینزی (synkinesia): حرکات ناخواسته همراه هنگام انجام حرکات ارادی

• حرکات آینه‌ای (mirror movements)

• فعالیت‌های اضافی (overflow activity) که هنگام انجام حرکات تکراری دست یا راه رفتن با فشار، در اندامی که درگیر حرکت نیست دیده می‌شود.

این علائم معمولاً همراه با اختلالات ارتباطی، ناتوانی‌های یادگیری و ADHD مشاهده می‌شوند.